#隐藏在痔疮下的肛瘘#排便困难三四天一次#并非痔疮诱发而是直肠前突#中医疗法诊疗个性化诊疗更准确#中医肛肠专家20多年以上临床经验更#我们一直强调治疗前检查很关键，找到诱发您症状的病因很重要，上月中旬一位56岁女性来我院就诊，当时病人描述，自己有痔疮24年多了，偶尔便血，疼痛，有脱出物，近一年多排便困难，三四天排便一次，但排便干，严重影响生活，但不想做手术，一直拖着。
经过详细检查：在12点，4点位的痔疮处分别有一处瘘管，这两处点位并非痔疮好发部位（不是母痔区），而是肛瘘多发部位，同时6点位犯病的痔疮，会与直肠前突有关，加上病人排便困难，而大便不干，同时电子肛门镜下有三个肛乳头肥大（轻度可治可不治疗），一个已经脱出肛门外，终确诊为混合痔，肛乳头肥大，肛瘘，直肠前突。 检查完后，告知病人详细病情，当时病人肯定自己没有肛瘘，随后我们建议病人选择外院做详细检查，前几天病人带着单子过来就诊，就说确实有肛瘘，说我们针对很准。随后就给病人进行上中药化管条进行治疗！
其实我想说的是，很多有痔疮即便肛瘘的病人，多数病人都不知道自己有肛瘘，因为没有接触过的人，根本不知道肛瘘是什么？更不知道肛瘘的症状，有些甚至以为痔核脱出肛门，就是瘘疮，也可以这么叫，但这是痔疮。同时这位女性病人需要解决的主要有两个问题，第一，排便困难，这是直肠前突诱发；第二，就是肛瘘，后是痔疮与肛乳头肥大，都属于一般不算严重的。后我要说的是，关于直肠前突，这类排便困难的肛门病，一般手术治疗都是无效，如肛门出口性便秘，肛门坠胀等，因为这类病诱发原因很复杂，只有通过中医辨证施治才能对症治疗，达到的效果。
