腹泻是指每日排便超过3次、排粪量超过200克/天,粪便质地稀薄,含水量>85%。需要指出的是,大便失禁也常伴有大便不成形,但不定义为腹泻。
急性腹泻最主要的原因是肠道感染,慢性腹泻的原因复杂,多见于结肠或小肠的疾病。
腹泻有哪些类型?
根据病程的长短分为急性腹泻、慢性腹泻。
急性腹泻:病程<3周,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀,常伴有腹痛。
慢性腹泻:病程超过4周称为慢性腹泻。
根据发病机制可分为渗出性、渗透性、分泌性腹泻。
渗出性腹泻:肠粘膜炎症时渗出大量黏液、脓、血,上述炎性渗出物增多,肠内渗透压增高,肠蠕动加快引起腹泻,如肠粘膜大面积损伤,电解质、水、溶质吸收障碍。
渗透性腹泻:高渗性药物和食物的消化分解不完全引起,如先天性乳糖不耐受症、慢性胰腺炎、肝病、胆道梗阻性疾病、胰腺功能不全、胰液分泌不足,以及胆汁分泌减少等,脂肪、蛋白质、碳水化合物不能完全分解、吸收。
分泌性腹泻:胃肠道分泌过多的水分与电解质而致腹泻,小肠和结肠分泌的盐类和水分超过其吸收功能。
腹泻是怎么出现的?
正常人每24小时约有9-10升液体进入肠腔,这些液体由饮食所摄入的液体及消化液组成,大部分都会被肠道吸收,最终仅有很少一部分随粪便排出,如果肠分泌液体增加或吸收水分减少,肠腔液体增多,并达到一定程度,随粪便排出体外,表现为腹泻。