痔疮的成因是由于人体的阴阳气血随着劳累,饮食不调,过食生冷炙煿 ,生气,思虑过度,不能按时作息,大便时间过长,生育 ,久坐久站等原因伤及气血,使血不流通则为痔,气不摄纳则出血,虽病机万千而不出气血。我们中医可以看出痔疮虽有各种治病原因,但多为经过一段时间以后才发病,就是本身气血亏虚,加上各种原因,久则为病。所谓新病多实症,久病多虚证。内痔出血之所以久病难愈,就因为伤及气血,一时难复所得,所以要在气血上下功夫,所以我把此病分为在气、在血两种类型。所谓在血者,一为久病伤血,伤血则血流不畅,淤血阻络则易生内痔,血不归经则外溢,反复发作则难愈,根据病机采用桃红四物汤为主加减,其方如下:当归9生地15大黄碳15水煎服,此方以桃红四物汤为主生新血而化淤血,柴胡、枳壳一升一降流通气血,取气行血行之意,三七、血竭化淤血而疏通血脉消除痔核,生地榆、槐角、大黄碳止血而不留瘀,此方临床使用多年效果显著,现举例如下:张xx,四十岁患痔疮多年,并反复做痔疮手术5次,时好时坏,这次又发生便血已经两周,到医院做检查,通过肛肠镜诊断为内痔出血,因惧怕手术所以来我们这边治疗,查面色恍白,体瘦乏力,因惧怕出血而不敢大便,心情烦躁,不愿多说话,情绪低落,说话着没意思,也不知道这个病啥时候是个头,舌色淡白脉弦细,我们院长当天配制中药外敷即不出血,患者信心大增,随后几天的治疗过程中,看到病情康复,治疗完后病人非常满意,嘱咐每天用温水坐浴,并每天做提肛运动20次,并养成良好地排便习惯,随访多次再未复发,所谓在气者,因胖人气虚,久坐伤气,孕妇生产大伤元气,大便因气虚而排便不畅,伤及元气导致气不摄血,血不归经而便血,我们根据病因采取补中益气汤为主加减,其方如下:党参15本方取补中益气汤调补中气,以利于气旺则血归经,生地榆和槐角针对内痔以消除痔核,三七、血竭化淤血以生新血,诸药共凑补气止血之功。对于气虚而便血者疗效显著。
现举例如下:王xx,五十一岁,患者体胖而臃肿,走路气喘,大腹便便,经常便血已经7年之久,用遍了各种方法,如手术、磁疗、针灸、冷冻、贴肚剂、坐浴,放了各种痔疮栓、吃了多种止血药统统无效,有时手术后不到一星期就发作了,因为便血已经习以为常,所以也不当回事,往往过上几天即使不做任何治疗也会慢慢好起来,但这次是由于过食生冷加上便秘,出血已经一个月有余不见好转,因此来我处求治,除了便血别的没有什么不适,因胖人多气虚,气虚则推动无力,则便秘,过食生冷则影响脾胃运化能力,于是用补中益气汤加减治疗,服用一剂大便即通,服用两剂则便血止,服用十剂则再不发,随访多次都没有复发,嘱其多走少坐,饮食清淡,每天多运动,不吃生冷,多做提肛运动,以防复发。古人所谓,千方易得,一效难求。治疗痔疮出血的方剂虽然很多,但疗效确切的不多,我们在临床中反复验证,效果不错,希望大家试用。