肛门出血原因很多,但如遇到各种持续性出血,一定要做详细检查,痔疮便血与肛裂出血一般不会持续时间太长,可能会出现间断性出血,或大便干燥或便秘会出血。
近期吴作会院长坐诊期间遇到一位痔疮便血6年多的病人,来院就诊,检查完后却发现虽然是混合痔,但内痔表面光滑,粘膜未损伤与糜烂,但局部出血部分明显凹陷伴有稍许组织糜烂,疼痛与瘙痒也不明显,经过详细诊断局部出血点位肛瘘内口出血所致。通过检查单给病人详细描述出血原因以及出血点位,包括瘘管走向等情况后,继而在我们这边采取中药化管条进行治疗。
电子肛肠镜下检查的出血,一般情况下有痔疮出血、粘膜损伤出血、肛瘘出血、直肠出血、肛裂出血、组织病变出血等因素,每种不同的出血都有各自的表现症状。
痔疮出血,一般内痔充血厉害,痔核表面有出血点或溃烂现象。
粘膜损伤出血,因为大便干燥或排便刺激多刺激,造成粘膜损伤,局部有明显的出血点。
肛瘘出血,一般在电子肛肠镜下显示出血点局部有糜烂,部分组织明显凹陷,指诊过程中可以清楚的摸到瘘管的走向。
肛裂出血,一般肛管末端组织有明显裂口,裂口表面组织特别新鲜,可以清楚的看到出血点位。
直肠部分出血,在电子肛肠镜下,可以清楚看到直肠末端存在血迹,而且肛管局部组织正常,查不到任何出血原因,这是建议做肠镜,进行进一步检查。
组织病变出血,这种情况出血的颜色为暗红,带黏液,与粪便混合,当指诊时,局部组织硬块凹凸不平,指套有明显染血的现象,一般需要做进一步详细检查诊断。