肛门就像钟表，每个不同点位都有典型的痔疮，肛裂，肛瘘，肛周脓肿等肛肠病犯病，往往也有点位本应该是肛瘘与肛周脓肿好发点位，但恰巧没有诱发肛瘘与脓肿，却出现痔疮时，这时别被表面的痔疮迷惑，需细心检查，一定要找准隐藏下的真正病因。
遇到最多的病例中便血最典型，很多病人因便血来我院做检查，经过检查确实有痔疮，经过检查痔疮表面粘膜完整，为有任何出血点，有些是肠道出血，有些特殊情况是肛瘘出血，有些也是粘膜下脓肿破裂出血等诱发。
1、痔疮与直肠前突并存时，有些病人因排便困难去做痔疮手术，术后没有解决点排便困难反而加重，一般特殊的女性病人因排便困难就诊时，痔疮在6点位时，需要做好详细的指诊，多数是因直肠前突诱发。所以您反复切痔疮，直肠前突不解决，后续痔疮照样犯，排便困难照样加重。
2、痔疮与肛瘘并存时，有些特殊的肛瘘，往往隐藏在痔核下面，简单不仔细的检查后，容易忽视肛瘘，就好比哨兵痔疮出现时，往往大家都会想到肛裂，但有些哨兵痔出现时，细致检查完后没有肛裂，肛乳头肥大等症状出现，但确实病人伴有出血，应该详细检查痔核底部，如果存在凹陷的溃点时，这就代表肛瘘存在，出血的是肛瘘的外口，而且瘘管走向通向肛门两侧。
3、肛裂与肛窦炎并存时，往往大家都知道，肛裂犯病时间长了，多数会诱发哨兵痔，肛乳头瘤，皮下瘘等并发症，但肛门左右两侧的肛裂，通常都是由于肛内分泌物反复刺激所致，这类肛裂犯病，一般与肛周炎症有关，尤其是肛窦炎，肛窦炎犯病后，肛门内炎性分泌物增多，反复刺激诱发肛裂，所以治疗重点在于肛窦炎而非肛裂上。
以上说的三种情况也就是检查前最容易被忽视的，为何被忽视呢，是因为检查不够细致，为找准真正的诱发病因，盲目手术切切切，所以有些病友通常遇到，痔疮手术还没做好，又有肛瘘，肛周脓肿，确实有些是感染所致，但多数都是漏诊所致。检查前做好详细问诊很关键，病人的诉求是什么，为何来就诊，想解决哪方面问题，带着这些问题去做详细检查，更精准。
