之前，我们遇到长期反复频繁发生便血的病友多，虽然都是五个痔核以上的内痔，也有外痔，都属于环形混合痔，但其中的出血点位仅仅有一处内痔黏膜损伤是引起便血的罪魁祸首。
这个出血的内痔，肉眼直观可见，明显和肛周正常黏膜以及其他内痔，有界限、有区别，外貌独特，独自隆起在直肠最下端，圆圆红红的，表面黏膜不完整，布满破损点，类似草莓样的改变，表皮黏膜小坑多。轻轻触压这内痔，就会有血从黏膜破损处喷出喷泉样地血来。
这些出血的内痔，都位于肛门内右侧边，或者近会阴部，或者近尾骨方向。大多数有痔疮的病友，都是这两个部位会长痔疮，且会明显大，和这两个部位的血管分布及排便压力相关。
这些易出现的内痔，是长期被储存在直肠最下部的有些干的便便头“特别关爱”的内痔。
其他的内痔，虽说也是界限明显地紫红色隆起，但表面覆盖黏膜光滑完整，类似樱桃样，表皮光滑没有破损处。
直肠的最下端，直肠壶腹部，是便便离开人体时最后会居留的地方，如果便便被储存太久，会给直肠最下端带来压力和摩擦，压力会让直肠下端的血管循环障碍，形成隆起的鼓鼓的血管团，就是内痔，排便向下的压力也会让内痔里的血管更加充血胀大，而且会让支撑包裹血管团的黏膜被撑大、撑松下移。另外，血管团表面的黏膜被便便长期摩擦，就会破损糜烂，变成草莓状。时间久了，黏膜不能修复变回光滑完整状，破损的黏膜不能阻挡内部的血管被排便时压迫充盈出血，就出现了反复频繁严重的内痔喷血。
所以，这样出血的内痔，治疗原则就是——
1.通过饮食调整与排便畅通，改善血管的充盈状态，让血管团即内痔瘪下去，修复血管团表面黏膜，让黏膜完整光滑，不要轻易破损出血。
2.我们中医疗法治疗，通过改变血管团的充盈和黏膜破损状态，中医中药外敷治疗，使其内部血供畅通，痔核内部的淤血吸收，新长处来的黏膜上皮完整光滑，即便您以后大便干燥或挤压以及摩擦刺激也不会发生黏膜破损出血的现象。
