之前我们这边来了一位肛瘘患者，患有肛瘘三年多，一直不敢做手术，通过朋友介绍来我们医院看了，患者本人是一位财务经理，由于之前都盲目做过一次肛窦炎手术，但没有超过半年，又患上了肛周脓肿、吃药、输液，即便患者知道肛周脓肿时间长了也会形成肛瘘，她都没有做手术，让其慢慢发展形成肛瘘，这与患者自身的工作细致有一定关系，因为当她说到自己第一次去医院做了肛窦炎手术后，半年没到自己出现肛周脓肿，随之演变成肛瘘，就一直查阅了很多资料，知道自己这次得肛瘘与之前肛窦炎手术关系很大，她查阅了大量关于肛门结构的资料之后，决定坚决不做手术，所以就与我们结缘了！今天给大家分享一下肛窦与肛瘘之间的关系：
肛瘘的源头（内口）是肛窦，肛窦是直肠与肛管连接处留下的缝隙。肛窦的位置属于肛管内，其底部有肛腺的开口，肛窦内往往积存粪便残留物，易于感染而发生肛窦炎，严重者可导致肛门周围脓肿或肛瘘等，通过肛门高压学说解释，肛窦部位也存在一定的高压，当肛管处于闭合状态，这是保证肠内容物不外漏的前提条件，这时我们称作“静息状态”，静息状态时肛管的压力是多少呢？经测定，大约是收缩，这时就出现两种状态的压力，分别叫舒张压和收缩压，正常的收缩压最高可达21pka，即使在舒张时也有4kpa的压力。这几个数据就是肛管与体表的压差。
当肛门手术或肛周感染后，正是由于肛管压力的存在，无法从肛窦（内口）引流，最终在肛缘寻求突破，就像泥火山一样。外口形成后，还是因为肛管的压力，将肠道的粪便、细菌送入瘘管，引起不断感染并从外口流出。所以肛瘘的形成与不愈合，原因在于内外口存在压差。这是低位肛瘘的情况，高位肛瘘是否也是如此呢？高位肛瘘是指内口仍在肛窦，但瘘管上行位于直肠周围，有些瘘管上端就是盲腔，少数在直肠壁溃破。这是不是也因为压差造成的呢？
正常情况下，直肠的静息压是2pka，也就是说肛管与直肠也存在约6kpa的压差，较与体表的压差要小。高位肛瘘之所以上端很少溃破，两个原因，一是压差小，一是直肠壁有两层肌肉不易穿透。
看到以上的解说，相信大家对于肛窦与肛瘘之间的关系有一定了解，当肛窦出现炎症，肛周感染，肛门高压差出现的时候，肯定也就是肛瘘形成时机，对于肛门疾病往往在不经意间的一次手术之后，容易引发诸多连锁反应，看好了这个病，又出现另一种疾病，也就是犹如上面那位肛瘘患者所描述的一样，自己做了肛窦炎手术，半年不到又出现肛周脓肿，慢慢演变成肛瘘发病。肛门结构有自身的紧密型，您破坏了哪个组织都会造成一系列的连锁反应出现，所以在做任何肛门疾病手术前，都需要权衡利弊，尽量做好保持肛门原生态结构。
