错因肛门疼痛以为肛裂越治疗肛门瘙痒疼痛越严重，再次强调治疗前精准检查非常重要，找准诱发病因很关键。我们遇到误诊或漏诊的病友不少，这都是没有经过治疗前专业检查所致的，而今天我们要说的这位病友，把肛周皲裂当成肛裂来治疗，造成肛周皮肤湿疹，来看看这位病人情况。
病史描述：半年前肛门疼痛，有便血鲜红，医生检查说是肛裂，开了些药治疗，用了几天有好转，但又过了一段时间，肛门又开始疼痛，排便痛，又去看了，说不行做手术，害怕手术又开始用药，现在还是血疼，还瘙痒厉害。
检查时，她的肛门周围皮肤色素减退，皮肤发白，有局部散在皮肤破损，苔藓样改变，皮纹增宽，是慢性肛周湿疹的皮损状态。肛管部位没有肛裂的问题。（肛裂，是肛门口进入肛门直肠内部的肛管部的皮肤全层裂开，多发生在肛管前后正中位；而肛周湿疹，是肛门周围大片皮肤的片状皮损变化。）
她这样的肛周皮肤干燥破损，肯定会排便时撑开肛周皮肤，会有皮肤刺痛，崩开痛，也会擦拭时痛，摩擦痛，会擦破出血。和肛裂时肛门的痛及出血有些不好区分。
但，如肛裂和肛周湿疹不区别，误把湿疹当肛裂护理对待，会让肛周皮肤的湿疹越来越严重，越来越顽固。
肛裂发生了，裂口凹在肛门内的肛管内部，被闭合的肛门夹住。是需要坐浴和清洗来清洁裂口，缓解肛裂处高压力的内括约肌痉挛，促进血液循环。
但坐浴水太热或药液刺激，坐浴清洗时间长，会让肛周皮肤的保护油脂被破坏，发生皮肤过敏瘙痒等，当湿疹发生了，仍旧持续按照肛裂的治疗方式—坐浴，涂抹痔疮药膏而非湿疹药膏，那肛周皮肤湿疹的问题就被影响到加重。
随后我们主任根据病人情况，针对性配置中药，上到湿疹处，配合我们特制中药坐浴治疗湿疹与皲裂，基本上当天治疗完后疼痛出血等不适症消失。治疗一周基本上肛周组织皮肤恢复正常！
