中医肛肠学科在探讨肛裂疼痛的原因时，蕴含着深厚的理论与丰富的实践经验。肛裂，这一在中医中被称为“后阴裂伤”的病症，其疼痛之源，实则与肠道环境、气血状态及排便习惯息息相关。
在中医看来，肛裂疼痛的首要原因便是血热肠燥。犹如烈火烹油，肠道积热使得大便秘结，质干硬如石，排便之时，需费九牛二虎之力，方能挤出，这一过程往往伴随着肛门撕裂般的剧痛。血热肠燥之人，舌质偏红，苔黄燥，脉象弦数，皆因体内热邪亢盛，津液耗伤所致。
阴虚津亏亦是肛裂疼痛的另一大元凶。阴虚则内热生，津液亏耗，肠道失养，大便干燥难行，便时疼痛难忍，点滴下血。此类患者，口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数，皆因阴虚火旺，津液不能上承所致。
再者，气滞血瘀亦不可小觑。肠道气机不畅，气血瘀滞，大便运行缓慢，日久干结，排便之时，肛门受损，疼痛难耐。气滞血瘀之证，肛门刺痛明显，便时便后尤甚，裂口色紫暗，舌质紫暗，脉弦或涩，皆因气血运行不畅，瘀血阻滞所致。
综上所述，中医肛肠学科认为肛裂疼痛之因，或为血热肠燥，或为阴虚津亏，或为气滞血瘀。诸因所致，皆需辨证施治，方能药到病除。患者亦需注意饮食习惯，多摄取富含膳食纤维之食物，如蔬菜水果，以保持大便柔软通畅，避免肛裂之痛再次来袭。
