肛瘘行走于皮下与括约肌间，别用表面症状来判断肛瘘的严重程度，瘘管表面的炎性坏死肉芽在反复侵蚀正常组织，使瘘管变粗、变长、变多，危害肛周组织健康，我们经常遇到很多肛瘘病人，从表面上看瘘管不严重，而肛瘘发作，疼痛、红肿都是很明显，就会认为自己肛瘘不严重，殊不知肛瘘不像肛周脓肿那样疼痛，但瘘管表面炎性坏死肉芽已经反复侵蚀肛周正常组织，瘘管蔓延弯曲行走于肛周与括约肌间。
病史描述：五年多的肛瘘了，看过医生，确诊我这肛门口的硬结是肛瘘，我也了解到肛瘘会发作肿痛流脓，但我这个肛瘘，虽然有所谓的发作，可每次发作也没啥大动静，我的肛门边的口子像硬疤一样，几年前绿豆大，每次发作像发青春痘一样，会红肿起来，我挤压下周围，它破口些流脓，就这样，肿肿、再流脓，也没啥，只是现在这个口子的硬疤像一元硬币大了，因查阅资料说，肛瘘有癌变几率，又不想做手术，亲戚推荐说咱们这边中医疗法治疗效果不错，过来就诊！
听完描述后，确实他的肛瘘发作时，没有给他带来明显痛苦，没有明显红肿疼痛，平时也不会有脓血沾染衣裤，就感觉有些胀的时候，挤压排出些脓血就好，发作和处理都是在他的可控范围内，听上去是已经和平相处了。
检查时，可见他的肛门右侧近会阴部方向，距离肛门口5cm处，有1*1cm大小的白色疤痕增生隆起，疤痕中央有细小破口，深按压疤痕增生，可触及粗似小指的硬索状块物通向肛门，肛指进入肛门1cm深可触凹陷硬结的内口。他的瘘管相对是较粗大有形的。典型的括约肌间肛瘘，弯曲状进入肛门！
当他看到瘘管的粗大质硬有形，瘘管管壁是厚度约0.8cm的白色疤痕组织，管腔里和管壁上满是灰红、灰黄的炎性肉芽组织。他都不由得有些惊骇，我们细心的主任又做了深入细致检查和电子肛门镜检查，隐藏在痔疮大皮赘下的肛门后位还有一个浅表性肛瘘，这条瘘管因皮下浅表处，即便做仪器也是非常难以检查出来的，再加上四个痔疮充血，掩盖的非常隐蔽，治疗前详细精准地检查很重要。随后就给予中医化管条进行治疗，同时解决影响瘘管愈合的混合痔一并治疗处理掉。
他认为的并不给他添麻烦的肛瘘，平时是只外口及部分管道发炎化脓流脓水，这是管道壁上附着残留的炎性肉芽组织引起，炎症被纤维化管道限制在管腔里，没能扩散到周围，但炎症长期反复刺激，管壁疤痕纤维组织会增生，管道会越来越粗，越来越硬，像是多年积垢的老旧的水管，管壁上挂满了积留的类似斑驳锈迹的炎性组织污垢的硬结。
肛瘘，有三种情况，稳定期（长期不肿不痛），慢性炎症期（一直或反复溃口流脓），肛周脓肿期（急性感染化脓），一旦发现肛瘘，及早治疗，将其消灭在萌芽状态，更好地保护肛门组织功能完整！
