我们遇到好多肛瘘，甚至很多病人没有外口，检查都摸不到瘘管，狡猾的瘘管有些洗如发丝，有些弯曲深入，有些像树枝多处分支、有些像老鼠窜出肛周好几个洞……形状各异的瘘管，治疗期间一旦出现遗漏分支，漏诊盲端瘘、愈合中出现脓腔，桥型愈合，假性愈合等情况，都会诱发肛瘘反复。今天为大家讲讲瘘管的组织与走向。
1、 瘘管即病变存在肛管直肠处的坏死性管道，一头通向肛内，一头通向肛外，中间存在的管道也叫瘘管，瘘管的表面都是炎性肉芽组织附着的上化管壁的纤维化组织，瘘管里面有炎性肉芽，从肛门分泌物由内口流入瘘管内，会反复刺激肉芽化脓感染，脓液腐蚀后破裂脓血流出，而外溃口处因炎症刺激，导致肉芽组织外翻，呈簇状花朵状增生，这也就是我们前天分享的外口增生肉芽，有些破裂后形成溃烂口，尽量保持外口畅通，这样有利于控制与预防瘘管蔓延变多。
2、 瘘管多样性，如有笔直瘘管，属于简单，有蜿蜒行走在肛周附近，属于马蹄形或复杂性，有多条分支走形的瘘管，属于高位复杂性等……不管瘘管走向多复杂，但总有源发性病灶组织，个性化精准检查后，我们顺藤摸瓜就可以慢慢找准源发性病灶，从病灶根部迁出所有藤蔓，由内向外彻底解决。以确保康复！
3、 瘘管愈合情况，尤其是弯曲、深度、分支瘘管多的复杂性肛瘘，在愈合中，一定要避免瘘管愈合中存在空腔，桥型，假性等愈合，康复期尽量必要爬山、剧烈运动、腹泻、稀便等容易诱发不愈合或假性愈合的因素出现，这样才能由内向外一次长肉彻底长好。
4、 瘘管彻底愈合康复鉴别，自我鉴别，内口闭合后，隔断肠道分泌物致炎物，瘘管与外口愈合，外口适当用点凹陷，按压无疼痛感，可证明彻底恢复！或做肛门B超检查等。
