肛门瘙痒发生于肛门及其周围皮肤的剧烈瘙痒,主要与肛周皮肤的接触性刺激有关,局部治疗为主,严重者需口服药物或中医治疗,保持清洁,避免接触致敏物等可预防发病。
肛门瘙痒症是指肛门及其周围皮肤剧烈瘙痒,但无皮疹、感染或赘生物等原发性皮肤损害的一种皮肤病。因反复剧烈瘙痒,患者不断搔抓,使局部皮肤出现抓痕,部分患者肛周皮肤可变得粗糙肥厚状,发生苔藓样改变。慢性患者可产生明显焦虑和睡眠障碍。
肛门瘙痒症是一种常见的疾病,多发于中年男性。蛲虫引起的肛门瘙痒症好发于儿童。
肛门瘙痒症有原发性和继发性。原发性指无明显肛肠疾病者,由饮食、卫生习惯、精神性等因素引起。继发性肛门瘙痒症指有明确病因引发肛门瘙痒者,如持续刺激、局部感染、肛肠疾病或其他系统疾病等。
肛门瘙痒的病因较为复杂,主要与接触某种致敏物或刺激物,过度清洗等对肛周皮肤的接触性刺激有关。
肛门瘙痒症的外因有:
饮食因素:过多摄入咖啡,食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末、大蒜、饮酒,柑橘类水果,西红柿,巧克力等。
过敏反应:某些蛋白质食物(如蟹、鱼、虾、鸡蛋)、花粉等可致部分人过敏,体内产生过多的组胺,作用于神经末梢而产生痒感。
不良卫生习惯:大便后肛门没有擦拭干净,残留物会引起瘙痒。过度清洗、擦拭太用力等也可致肛门瘙痒。
药物因素:如吗啡、奎宁、麻醉药、抗生素等。
环境因素:如夏季炎热多汗等。
局部刺激:如使用刺激性的肥皂或湿纸巾清洗或擦拭肛门。
内因:
肛门直肠疾病:如肛门失禁、痔疮(内痔、混合痔)、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、肛窦炎、肛乳头肥大等会刺激肛周皮肤产生瘙痒感。
感染:真菌、细菌和寄生虫(如蛲虫、疥虫)感染等。
其他疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进、腹泻、便秘、生殖器疣等疾病患者均可出现肛门瘙痒。
肛门瘙痒症去哪个科室就诊?
肛门瘙痒严重者,应首先考虑到皮肤科就诊;有痔疮、肛裂等基础疾病者,需到肛肠科进行诊治;伴有糖尿病、甲状腺功能亢进者,可到内分泌科就诊。
肛门瘙痒症的检查:
直肠指诊:可以确定肛门、直肠有无病变和病变的性质。
便常规:怀疑有肠道寄生虫者,可做便常规检查。
尿常规或血糖:用于检查有无糖尿病。
结肠镜检查:如果诊断存在疑问或治疗无效时,医生可能建议行结肠镜检查等以排除肿瘤所致的瘙痒。
肛门瘙痒症患者日常生活要注意什么?
勤加清洗,每天用清水清洗肛门周围的皮肤。如果有大便失禁或腹泻,可用湿棉球轻轻地擦拭以保持清洁。
避免过度瘙痒,因为抓伤会进一步刺激皮肤。可在瘙痒区域放置潮湿的敷布来缓解症状。建议修剪指甲,或者在睡觉时戴上棉手套,以防止划伤。
穿着合身的棉质内衣,有助于保持皮肤干燥。避免穿连裤袜和紧身衣。
避免使用有刺激性或有香味的肥皂、湿纸巾。建议使用白色无味的卫生纸。
改善饮食习惯,尽量避免咖啡、可乐、酒精、巧克力、辛辣食物等可能导致腹泻的食物。避免过度使用泻药。
保持良好的排便习惯,如果存在排便困难,可在饮食中添加膳食纤维,如水果和蔬菜。