之前吴作会院长接诊一位痔疮便血、疼痛掩盖肿物病变的病友，今天就将这位病例详细检查与诊断做如下分享。
病史自述：男，43岁，便血有一段时间了，之前因为便血，做了肠镜，医生告诉我有痔疮的问题，肠道其他没问题。那时是偶尔便血，最近两个月，一直便血，排气时都会肛门排出血，有时疼的睡不着觉，本来我觉得痔疮没什么大不了，但现在有些受不了，就想用咱们中医疗法治疗痔疮。
听他这样的描述，且肠镜检查无异常，我们吴院长也按照痔疮的常见的可能发生的症状进一步询问他病史，了解到，他会有便后肛门块物脱出，轻轻手指顶一下就缩回去，有便血颜色鲜红，脱出物有软的部分，然后他自己摸到脱出物在肛门靠里部分有些硬，还摸到有凹陷的破口，肛门块物脱出疼痛明显时，会大便次数多，大便不成形，常规是每天大便一次，成形条状完整大便。
——症情描述是痔疮的典型表现，便血、块物脱出肛门需手送回，那硬的脱出物符合肛乳头脱出，凹陷破口，符合痔和肛乳头脱出损伤肛管发生肛裂溃疡。
检查时，在肛门指检过程中，他有痔疮，痔疮软软的，但指检进入肛门3cm，即触摸到一偏平硬块，质地硬，基底部范围广，从肛门直肠右中位到左后位，顺着硬块深入直肠，触及硬块约2.6*3cm大小，固定在直肠壁，边缘硬且高低凹凸不平，中央是条状溃疡面，指检退出肛门时带出灰红色血和脓性分泌物。肛门镜进入后，肠腔里则是大量的灰暗的血和粘液，触碰到这处溃疡性肿块，则血和粘液渗出，棉签清理后仍然不断溢出，肿块的全貌不能清晰看到。
这是溃疡型直肠肿瘤了。距离肝门太近，或者去年肠镜检查时因此未能明确判断，未翻转镜子检查，或者去年肿块极微小，而年轻的仅有43岁的他的肿块一年内快速发展。现在肿块带来的症状明显加重，影响生活，才再引起他的重视，之前，虽然有便血，他也一直以为还是痔疮，没有多加以在意。
其实，再追问他病症，得知，他排气排便时，他看到了肛门排出的血是灰红色，也有大量粘液，也有持续的肛门坠胀，这些症状，是可以和痔疮的出鲜血、脱出时才肛门坠胀，明确区别的。
我们是中医疗法治疗痔疮：将中药外敷痔核根部，使药效渗透到痔核内部，化掉痔核内部淤血与曲张血管团，痔核局部血供畅通，痔核会慢慢变小、萎缩、干结、脱落，与正常组织分离，从而达到治疗的目的，对肛管黏膜组织没有任何损伤，恢复如初。
