我们有一位病友的老公，他是体检之后诊断为息肉或肛管结节，来我院检查。说肛门有息肉出血建议进一步检查诊断。
来院检查时，肛门指检可以触摸到进入肛门约1cm深度有两粒大米粒大小的结节，质韧，初步判断是肛乳头，肛乳头是很多人都会有的肛管和直肠交界处的良性增生物，肛乳头小的时候不会带来任何症状，多在体检时被发现。
肛门镜进入肛门直肠检查，暴露直肠部位时，直肠前壁有局限的一处黏膜破损出血发红处显露，大约0.2*0.3cm，看到这发红会渗血的破损处，肛门镜退出到肛管和直肠交界处，明确看到有两粒白色的上皮性质增生物——肛乳头肥大。
肛乳头肥大是良性增生物，目前没有影响，不用治疗。
至于直肠前壁的溃疡出血处，我们主任又追问他的排便情况，是否多日才排，是否会大便顶部很干结，排便时又看到过大便带血吗？
是的，一般3-4天排解一次，大便顶端都是又干又硬，较粗大。但基本没看到过出血。
那这样，就解释得出了———为什么她的直肠前壁有那么大片出血糜烂处。
是因为她经常多日排大便，会有较多干结大便储存在直肠最下端，占满整个直肠空腔，摩擦压迫直肠黏膜。那女性多有直肠前突，就是直肠朝向阴道方向前凸，会形成凹档，那直肠里大便多且堆积，肯定会更多地堆积到这个凹档处，且同时摩擦到直肠黏膜，损伤直肠前壁黏膜，会带来黏膜破损出血，甚至难愈合的损伤。
临床做肛门镜检查，会常常发现有此类问题存在的朋友，女性多见，直肠前壁有点片状破损，肛门镜重压下会出血。但大多数人是没有任何症状，也较少排便出血，也是因为大便只是摩擦到黏膜破损，像破皮一样，血管还没破损就不会出血，排便用力时不会朝向直肠前壁黏膜压迫，就不会压迫到血管出血。
但问题长期存在，经常多日不排便，较多干结大便堆积储存在直肠腔，直肠黏膜破损会逐渐加重，持续不愈合，会带来直肠难愈性溃疡，也会带来出口梗阻性便秘，大便堆积多了，肛门直肠排便感受器敏感度下降，肛门括约肌协调性下降，肛门出口无法协调大量大便，尤其是干结大便排出体外。且也会带来肛裂问题。也会因大便堆积导致痔疮血管曲张加速，痔黏膜变性糜烂而易出血。
