说说痔疮手术后为何一直肛门坠胀难受,门诊之前过来一位女士病友,她做的是痔疮微创手术,做完半年过去后,一排便之后,肛门出现坠胀很难受,伴有吻合器创面处有隐隐作痛的感觉,严重的时候会出现小便不利,手术后两个月内两次取出9个钢钉,但还是坠胀难受,随手去做了详细检查,结果显示还有钢钉没有取出,上过药也用过抗生素等药物作用都不大,疤痕处有些紧,收缩肛门时会有疼痛感,做过手术的医生让我观察一年再说,以上是患者的自述,随后做了详细检查,给予中医中药治疗。
我们主任在检查完后给病友说做了详细解说,首先说到有诱发肛门坠胀的原因,有两点:1.疤痕组织压迫局部出现的坠胀;2.肛管局部受损缺血诱发;这两点是诱发的主要原因,未脱离的钢钉,不一定是诱发原因,即便取出钢钉也会出现坠胀,因为我们这边之前接触过很多这样的患者。所以只能先通过中医中药外敷配合坐浴治疗这两点,改善疤痕组织和调节肛管局部血供流畅,这样就可以解决术后肛门坠胀的问题。
最后,提醒大家,痔疮微创手术其实也就是一般的吻合器手术,无非就是一是悬吊,一是断流。我认为恰恰是这两个原理造成了肛门坠胀。悬吊出现瘢痕组织,下蹲或久坐之后诱发殿痕挤下拉扯诱发肛门坠胀;断流就是通过阻断肛管组织局部血供造成的局部血流不畅,肛管协调性不好诱发的肛门坠胀,微创听起来好听,做完之后各种问题出现,谨慎选择,手术前考虑自身肛门组织结构以及发病原因,从基础入手,才是治疗的关键。