这是多数肛周脓肿和肛瘘病友疑惑的问题。尤其是肛周脓肿病友,经历脓肿手术的痛苦以及每天换药的痛后,对于接下来肛瘘的手术更为恐惧。
首先要给大家普及一个组织:肛腺,它位于肛管直肠交界处的肛门腺体,有7-8个,都存在感染的风险,肛腺的位置也是肛瘘与肛周脓肿的病灶根源所在,手术做得再成功,切除的肛腺仍存在继发感染,或其他位置的肛腺存在感染的风险。
更有些肛瘘与肛周脓肿因检查有遗漏,如遗漏分支瘘、深度腔道间隙、内口等等问题,也是复发的主要因素,以及手术医生的经历不足也有很大关系。所以复发率就高,因为从本质上来讲,切除就是损伤性,肛门相比之前承受风险的能力就会下降,出现反复感染的危险!
还有自身因素,在腹泻、便秘、饮食刺激、身体虚弱或男性、婴幼儿雄激素水平高的影响下,肛隐窝处细菌感染而发生,所以针对病因,进行一些保养防护措施,能预防疾病的发生发作,能避免再次遭遇痛苦。
肛周脓肿和肛瘘是肛门直肠周围感染性疾病,多因肛管和直肠交界处腺体发生细菌性感染,炎症向周围软组织扩散引起。
肛周脓肿是急性阶段,软组织化脓,有红肿热痛和肿块的局部症状,脓肿可能向周围扩散使炎症范围增大;肛瘘是慢性阶段,炎性肉芽组织附着在上皮化管壁或充满脓腐组织的肛管直肠内部通到肛周皮肤的纤维化窦道。
肛周脓肿和肛瘘,因急性或慢性炎症侵犯牵扯的软组织和肌肉不同,疾病的严重程度不同,有高位、低位、简单、复杂等区分,治疗难度和疾病恢复结果会因此不同。
肛周脓肿阶段,软组织化脓,脓肿聚集到一定程度,会撑破肛周皮肤排出,或者从感染的肛隐窝——内口处流出,脓肿也可能向组织更深处扩散。脓肿如果无法自行破溃,需要医生做肛周脓肿切开引流术,否则感染进一步加重加深,甚至发生脓毒血症、盆腔脓肿。
肛周脓肿自行破溃或切手术引流后,脓液排出不通畅和炎症不完全消除,就形成有炎性肉芽组织附着的纤维化管壁或充盈脓腐组织的窦道——肛瘘。
肛瘘,因为感染内口的存在,因为附着炎性肉芽组织管壁和外口存在,会再次反复感染出现急性炎症——肛周脓肿,再次发生肿痛、破溃流脓症状。