对于肛周脓肿，我们经常强调，大家应该做到早发现、早治疗、早康复，避免脓肿反复化脓诱发肛瘘，或脓液向肛周间隙深度组织蔓延发展，形成高位肛周脓肿。
往往大家去医院就诊，多数都会遇到肛周脓肿要做手术，或肛周脓肿处于早期硬块阶段让输液消炎来缓解，等脓肿内部化脓后再进行治疗。这是我们遇到的一位做肛周脓肿手术后疼痛且反复低烧，想来我们这边就诊，因为伴有低烧，我们建议病人先退烧后再来治疗都行。
病史描述：男性，38岁，做肛周脓肿手术一周，换药一直疼痛厉害，而反复发烧，现在还在住院期间，做了血常规检查，白细胞高，无结核病史，现在仍发烧在38.5摄氏度，家人担心，打电话咨询的我们这边。
针对这个问题，手术后出现两点，第一疼痛厉害，第二反复低烧。先不管肛周脓肿做的手术是否治好，就先谈谈这两点的原因。
第一，肛周脓肿术后疼痛，这属于正常，尤其是术后前几天都非常疼痛，因为引流手术后或切除手术后，内部都是空腔，创面也大，当塞入纱布到空腔内部肯定疼痛厉害。还有就是手术前没有精准检查，可能向深度间隙内有残留脓腔，反复炎症刺激造成疼痛加重。
第二，手术后反复低烧的原因，有两个方面，第一伤口炎症感染，第二，就是仍然存在深度间隙的脓肿。
因为术后一周，疼痛厉害还反复低烧，我们建议病人可以做个核磁，确诊内部的残留脓肿的位置，因为术后一周不会太痛，更不会反复低烧，所以存在残留脓肿的几率很大，如果不及时处理残留脓肿，您的手术等于白做，甚至形成高位肛瘘或复杂性肛瘘；即便您处理了残留脓肿，后期还是会形成肛瘘，但多数可能是单一肛瘘，也可能是高位肛瘘。所以建议先做排查，看看内部是否存在残留脓肿。
我们一直给大家强调，肛瘘与肛周脓肿，别先盲目做什么手术，再次强调一定要做精准检查，只要精准检查清楚瘘管走向、内口位置、牵扯组织多少、脓腔大小范围、深度、是否有空腔、小分支等存在，才能针对性进行治疗，这样就可以有效地避免复发或治疗后有残留组织未解决，给后期治疗带来难度。
