肛周脓肿与肛瘘是同一种疾病的两种不同阶段,肛周脓肿属于炎症急性化脓感染期;而肛瘘属于炎症慢性期,往往多数人易忽视肛周脓肿,总以为吃消炎药,抗生素后,脓肿不痛了就好了,或者是脓肿破裂了就好了,其实不是这样的,肛周脓肿与肛瘘都是无法自愈的,一定要及早治疗。从本月初至今,在我们这边治疗的肛周脓肿与肛瘘病人,也不少,也有几位严重的肛瘘,但肛周脓肿严重的真不多。恰恰两位肛周脓肿严重的病友,选择自购药物忍住疼痛,让其化脓后破裂来缓解症状。说说这两位严重的脓肿病友情况!
1、一位是脓肿发生在会阴部位,自述脓肿范围明显在扩大,而且有像阴囊下面蔓延的趋势,就这样还是自购药物缓解,持续疼痛好几天,走路都走不了,随后疼痛难忍,自己挑开脓肿后,脓液流出,感觉轻松,就问我,会不会自愈,我的回答是不会,最终形成高位肛瘘的几率比较大,还是一样建议及早治疗,同时位置特殊,尽量不要盲目做手术,以免对生殖器部位造成一定损伤。
2、另一位脓肿发生在肛门左右两侧,肛门B超显示深度分别在4公分左右,也一样的疼痛严重,同样选择自购药物消炎缓解,问我一样的问题,是不是脓肿自己破裂就不痛了,是的,肛周脓肿破裂就不痛了,但您最终形成马蹄形肛瘘的几率很大。
其实说这两位病友,就是想告诉大家,一定不要忽视肛周脓肿,甚至有时肛周脓肿的损伤范围比肛瘘更加严重,因为肛周脓肿是直肠周围软组织或周围间隙发生急性化脓感染所致,脓性渗出物汇聚慢慢形成脓肿化脓,肛腺阻塞感染所致。脓肿周围都是软组织或间隙,虽然有原发性内口,但脓肿化脓后,整个脓腔都会成为一个病灶体,有可能向四周蔓延扩散,在加上脓肿无法冲破表皮组织,可能会向深层扩散,侵蚀正常组织,诱发严重的深度脓肿,或造成肛周皮下组织大面积坏死,所以及早治疗很关键,同时因自身原因或其他原因,无法来院治疗,一定要让脓肿或肛瘘外口敞开,别让假性愈合,一旦内部细菌感染加快,反复发生炎性反应,腐蚀正常组织化脓感染,加重病情。