混合痔术后并发黏膜下脓肿与肛管狭窄病例,手术后感染,手术切除损伤肛管黏膜皮肤过多,很多人认为痔疮不就是肛门长了一个肉疙瘩,切除了就好了,切除了就没有了,从表面看确实切除了就没有了,但却忽视肛管整体性,不知痔疮就是正常皮肤、黏膜脱垂、皮肤和黏膜下血管的扩张、曲张团等组织。所以在治疗时,应该做到肛门器官地保护,功能地保护,有效地避开并发症与后遗症发生,才是治疗的重点。
而之前我们遇到一位痔疮术后肛门一直疼痛的病友,没手术前还庆幸自己选择了微创手术,以为自己选择了好的微创手术做得效果更好,但术后一直就是肛门疼痛,一直到术后25天了还是疼痛,在网上看到我们中医中药治疗,而来我院就诊。
检查时,从肛门外观看,没有什么特殊情况,但在电子肛门镜下检查,可以看到在局部肛门口有5.5cm的直肠前壁有一溃烂小口,按压有脓血的混合物流出,3点、7点、11点处有很明显的创面,而11点位创面明显感染,上方即是检查的直肠黏膜下脓肿,脓腔大小为1.5*1.2cm,内口位置在12点位。同时三处切开愈合慢或不好的原因,不仅仅是炎症感染,可能也与切除组织过多有关,伴有肛管狭窄。
现在有三方面问题:
1.直肠黏膜下脓肿;2.手术创面愈合不佳;3.肛管狭窄;
因我们清楚脓腔大小与内口情况,配置相应中药条作用于脓腔与内口处,使其脓腔表面溃烂组织萎缩到脱落,从内向外愈合即可,同时运用我们生肌中药,让伤口慢慢长肉愈合,等待遇到之后再看看肛管狭窄程度,进行适当扩肛,通过坐浴尽量让手术后三处疤痕软化,慢慢恢复弹性,可以起到部分狭窄恢复效果。
说这个的目的是想告诉大家,痔疮不是肉疙瘩,它属于肛门正常组织的一部分,只是组织下移或血供不畅膨出,产生了痔而已,同时手术不是万能的,再好地手术也是切除,只是切除的多少,切除的时机把握要好,否则,会起到相反的作用!我们中医疗法治疗,不手术,不开刀,重在保护肛门组织功能完整,让肛门组织更协调,功能完整!