在多数人眼中,肛门疼痛厉害,出血多,肯定痔疮就严重,还有些人看的是肛门脱出来的组织大小来判断。
是的,有时候遇到的痔疮病友,看外观,肛门光滑平整,丝毫找不到痔的影子。
但,肛门局部详细检查时,肛门括约肌逐渐张开松弛,肛门像是含苞欲放的花蕾一样逐渐舒展开,先是肛管的青紫色静脉曲张外痔环形翻出,而后两条短粗的棒槌状的痔争先恐后地坠落出肛门,重重地耷拉下来,带着部分艳红色的内痔和直肠粘膜脱垂一起显露出。
看着这一圈青紫色的痔和这两条造型独特的棒槌痔,还有显露后就开始渗鲜血的表面粘膜糜烂破损的内痔,我们检查诊室护士看到,惊呆了,“天啊,这么大的痔,怎么养成的,怎么能塞回去肛门里,还不留一点痕迹,而且,这样大的痔堵在肛门口,不胀吗?这么容易出血,您是怎么忍的呢?”
真的呢,肛门和这样的造型独特的痔,能和平共处,实属不易,养成这样的圆柱形的棒槌造型,也是有一定的“技巧”。
分析下来,这是因为他的肛门局部,血管分布特别丰富,尤其是在这两条大痔处,局限性血液循环旺盛,肛管部血管扩张屈曲成圆柱状团块,这两处外痔血管团顶端又各自长了梭形的肛乳头,因长期便后脱出再退回肛门,刺激血管团和肛乳头较快增生增大,就有了这样的造型。
这样的长条型血管增生连接肛乳头生长的痔,不能使用手术切除或套扎结扎手术的,可以根据痔的生长范围大小与类型,配置中药外敷治疗,慢慢化掉痔核内部的淤血和血块组织后,使其慢慢回缩到正常组织,而它们周围其他的粘膜松弛型的内痔部分,则同样可以通过中药外敷治疗,让其黏膜组织恢复正常,同时治疗完后由于痔核损伤的黏膜让其慢慢恢复如初,这样治疗完后,对肛门组织功能没有任何损伤,康复快。
这就是今天我们遇到的一位混合痔以血管扩张屈曲成圆柱状团块与肛乳头瘤长在一起的病友,因两处血供丰富,局限性血液循环旺盛导致肛管血供不均衡所致,也不能盲目切除,一旦手术后势必会造成血供更加不均衡,更加容易反复,出现诸多问题。