吴作会院长近期坐诊期间，我们接诊一些难度大的混合痔，深度肛周脓肿，高位复杂性肛瘘病人多些，有一位环形混合痔手术遇到了一些困惑，排便不畅，需服用缓泻药，排便没有手术前粗，他担心存在肛门狭窄的问题。专门找吴院长就诊！
随后吴院长亲自给病人做了详细检查，肛门狭窄存在，但混合痔仍然有，多处手术疤痕导致肛管局部狭窄，可以通过我们中药治疗来解决这个问题，同时我们吴院长治疗完后给大家讲解了肛门直肠手术后存在的困惑与建议指导。
1. 混合痔，一般建议是有内痔频繁、反复、严重量大的便血及内痔脱出肛门的情况下，外痔脱出肛门经常肿痛自觉影响生活质量和外观美观的情况下，建议治疗，其他轻度的无任何不适症的无需治疗，只需要改善排便，保护肛门局部卫生，多运动即可，慢慢恢复。
2. 混合痔，是内痔和外痔，一般多数医生见到就是切除，痔的分布范围和大小及性质，很少考虑损伤，以及保护正常皮肤粘膜和肌肉组织，也就是割韭菜式的反复切除，这类情况多数医生经验不足，治疗技巧不够，就容易造成肛门狭窄，有些为了避免狭窄，遇到棘手的混合痔，会适当的切断部分内括约肌来短暂的缓解狭窄，从长远考虑，这类手术更容易造成括约肌老化加快，肛门闭合性不好等因素出现。
3. 如果大家遇到混合痔犯病，水肿，充血，疼痛等情况时，切除不要盲目手术，应该采取先消肿止血止痛，进行局部保守治疗，这样可以将组织损伤降低到最小，同样避免因为术后张力过大造成疼痛加重或手术后创面很难愈合。而我们中医疗法恰巧就非常准确的把握这点，先消肿止痛止血，对于难度大的，我们可以采取分阶段治疗，恢复快，对肛门组织没有任何损伤。
4. 对于狭窄，肛门直肠狭窄，疤痕狭窄，疤痕可能在皮肤粘膜表面，也可能深及肌层。有时是手术或外伤损伤，也有时是直肠粘膜炎症，如溃疡等形成后产生狭窄或造成出血。所以及时复查很重要！
5. 大便粗细，不是肛门口一个因素决定的，如果大便质量足够，肠道推动力强，大便有重力，大便排出肛门时会自然撑开肛门，排出粗条有质量的大便。所以不要用大便粗细来权衡肛门是否狭窄。
