肛瘘不仅仅只发生在肛周部位，也有会发生在臀部、会阴、生殖器部位、大腿根部等位置，但凡发生的部位特殊时，一定要引起重视，我们接诊过很多特殊部位的肛瘘，有些可以治疗，有些无法治疗，无法治疗的原因都因牵扯组织过多，有些甚至牵扯到生殖系统，有些牵扯到直肠部位等。今天一位大腿根部的“肛瘘”来院就诊，因为在多家医院各种检查做完，都为确诊是肛瘘，只因未找到内口，核磁显示瘘管与肛管无联系。
说说病人情况，病人大腿根部有一直径2cm的外口，外口处已经发生增生纤维化，曾经此处反复化脓感染多次，具体年份不详，初步回忆有18年以上病史，在看到各种检查单子后，很奇怪都显示瘘管与肛管无关联，看到胸片显示排除结核性肛瘘的可能，经过病人同意，我们主任，为病人做了检查，因为外口出现纤维化组织封死，随后打了麻药后，挑开外口，有脓液流出，脓液量有110毫升左右，在探查瘘管时，发现瘘管在会阴浅横肌下，走向朝腹腔深处行走。在分离肌肉层与清除瘘管壁后也没有明确找到内口，所以只能确诊为目前此瘘管是否与肛门直肠有关尚不明确。
因病人是介绍来我院的，我们主任在检查完后，给病人做了两种判断：
1、如果内口没有在肛管部位，如在结肠，即便您在我们这边上中药治疗后，最终还是好不了，这类情况就严重，就必须手术开腹切除坏死组织；
2、可以先用中药进行探查到的部位瘘管进行治疗，随后在治疗过程中观察，有可能通过中药治疗后，有内口慢慢显露，也可能就是瘘管长好恢复后，也就康复。因为不明原因也无法手术，所以最终这位病人还是选择我们中医保守治疗，毕竟损伤小，清除瘘管壁坏死组织后，让其长肉慢慢愈合，有很大的一部分恢复几率。
提醒大家，遇到肛门损伤性疾病，一定一定要及早治疗，尤其是肛周脓肿，肛瘘，陈旧性肛裂，严重环形混合痔痔核溃烂等，因肛门环境与组织结构关系，容易牵扯更多组织，甚至影响其他生殖与肠道系统。
